Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) fueron el primer tipo de antidepresivo desarrollado. Son eficaces, pero por lo general, han sido reemplazados por los antidepresivos que son más seguros y causan menos efectos secundarios. La FDA ha aprobado estos IMAO (Inhibidores de la monoamino oxidasa) para tratar la depresión:Isocarboxazida
Fenelzina
Selegilina
Tranilcipromina
¿Cómo funcionan los IMAO (Inhibidores de la monoamino oxidasa)?
Los antidepresivos como los IMAO (Inhibidores de la monoamino oxidasa) alivian la depresión que afecta a los mensajeros químicos (neurotransmisores) que se utilizan para la comunicación entre las células cerebrales. Como la mayoría de los antidepresivos, los IMAO (Inhibidores de la monoamino oxidasa) funcionan cambiando los niveles de uno o más de estas sustancias químicas naturales del cerebro.
Una enzima llamada monoamina oxidasa está implicado en la eliminación de los neurotransmisores norepinefrina, la serotonina y la dopamina del cerebro. Los IMAO evitan que esto suceda, lo que hace más de estas sustancias químicas del cerebro disponibles. Esto se pensó para impulsar el estado de ánimo mediante la mejora de la comunicación celular cerebro.
Los IMAO también afectan a otros neurotransmisores en el cerebro y el sistema digestivo, causando efectos secundarios. Los IMAO (Inhibidores de la monoamino oxidasa) se utilizan a veces para tratar condiciones que no sean la depresión, tales como la enfermedad de Parkinson.
IMAO (Inhibidores de la monoamino oxidasa) aprobados para tratar la depresión.
La selegilina se encuentra disponible como una piel (transdérmica) parche. El uso de un parche puede causar menos efectos secundarios que los IMAO por vía oral. Si estás usando el parche de dosis más baja, puede que no tenga restricciones en la dieta, pero consulte a su médico.
Precauciones de seguridad para los IMAO (Inhibidores de la monoamino oxidasa)
Tenga en cuenta estas cuestiones y discútalas con su médico antes de tomar un IMAO (Inhibidores de la monoamino oxidasa):
- Antidepresivos y el embarazo. Algunos antidepresivos pueden dañar a su hijo si se toman durante el embarazo o mientras está en periodo de lactancia. Si usted está pensando en quedar embarazada, hable con su médico o proveedor de salud mental acerca de los posibles peligros de ciertos antidepresivos. No deje de tomar su medicamento sin consultar con su médico primero.
- Alimentación y bebidas: interacciones. IMAO (Inhibidores de la monoamino oxidasa) puede causar interacciones peligrosas con ciertos alimentos y bebidas. Tendrás que evitar los alimentos que contienen altos niveles de tiramina – un aminoácido que regula la presión arterial – como quesos añejos, chucrut, embutidos, cerveza de barril y productos de soya fermentados, como la salsa de soja, miso o tofu. Usted puede ser capaz de tener una cantidad limitada de vino y cerveza embotellada o enlatada, pero consulte con su médico para estar seguro. La interacción de la tiramina con los IMAO (Inhibidores de la monoamino oxidasa) puede causar presión arterial peligrosamente alta. Pregúntele a su médico para obtener una lista completa de las restricciones en la dieta.
- Interacción con otros medicamentos. IMAO (Inhibidores de la monoamino oxidasa) también puede causar reacciones graves si se toman con ciertos medicamentos. Algunos ejemplos de medicamentos que debe evitar son otros antidepresivos, ciertos medicamentos para el dolor, ciertos medicamentos para el resfriado y la alergia, y algunos suplementos de hierbas. Siempre consulte con su médico o farmacéutico antes de tomar cualquier nuevo medicamento con receta, de venta libre de medicamentos, hierbas u otros suplementos mientras está tomando un IMAO.
- El síndrome de serotonina. Rara vez, un IMAO (Inhibidores de la monoamino oxidasa) puede causar niveles peligrosamente altos de serotonina. Esto se conoce como el síndrome de la serotonina. Ocurre con mayor frecuencia cuando se combinan dos medicamentos que aumentan la serotonina. Estos incluyen otros antidepresivos, ciertos medicamentos para el dolor o el dolor de cabeza, y la hierba el suplemento herbal de San Juan. Los signos y síntomas del síndrome de la serotonina incluyen ansiedad, agitación, sudoración, confusión, temblores, inquietud, falta de coordinación y frecuencia cardíaca rápida. Busque atención médica de inmediato si tiene cualquiera de estos signos o síntomas.
Riesgo de suicidio
La mayoría de los antidepresivos son generalmente seguros, pero la FDA exige que todos los antidepresivos llevan advertencias de recuadro negro, las advertencias más severas para las recetas. En algunos casos, los niños, adolescentes y adultos jóvenes menores de 25 años pueden tener un aumento de pensamientos o conductas suicidas cuando toman antidepresivos, especialmente en las primeras semanas después de iniciar o cuando se cambia la dosis.
IMAOs (Inhibidores de la monoamino oxidasa), generalmente no se prescribe para los niños, pero a nadie a tomar un antidepresivo debe ser vigilado de cerca por empeoramiento de la depresión o comportamiento inusual. Si usted o alguien que conoce tiene pensamientos suicidas cuando a tomar un antidepresivo, comuníquese inmediatamente con su médico o busque ayuda de emergencia.
Tenga en cuenta que los antidepresivos son más propensos a reducir el riesgo de suicidio en el largo plazo mediante la mejora del estado de ánimo.
Interrumpir el tratamiento con IMAO (Inhibidores de la monoamino oxidasa)
Hable con su médico antes de dejar de tomar un IMAO. Interrumpir el tratamiento con inhibidores de la MAO se ha asociado con síntomas similares a la gripe, como náuseas, vómitos y malestar general.
Si deja de usar un IMAO repente, usted tiene mayor probabilidad de experimentar una reacción. En raras ocasiones, se puede producir el síndrome de discontinuación, que causa el síntomas del síndrome de abstinencia no habituales, tales como insomnio, confusión, alejamiento de la realidad (psicosis), agitación y convulsiones. Es posible que tenga que esperar dos o más semanas entre el uso de inhibidores de la MAO y otros antidepresivos para evitar el síndrome de la serotonina.
Trabaje con su médico para disminuir gradualmente y con seguridad su dosis.
¿Cuáles son los efectos secundarios de los Inhibidores de la monoamino oxidasa?
Los antidepresivos pueden causar efectos secundarios desagradables. Los síntomas como nerviosismo, dolor de cabeza y malestar estomacal son comunes al principio. Para muchas personas, estos mejoran dentro de unas pocas semanas de iniciar un antidepresivo. En algunos casos, sin embargo, los antidepresivos pueden causar efectos secundarios que no desaparecen.
Hable con su médico o profesional de la salud mental acerca de cualquier efecto secundario que esté teniendo. En raras ocasiones, los antidepresivos pueden causar efectos secundarios graves que requieren tratamiento inmediato.
Si los efectos secundarios parecen ser intolerable, usted puede tener la tentación de dejar de tomar un antidepresivo o reducir la dosis por su cuenta. No lo hagas. Sus síntomas pueden reaparecer, y detener su antidepresivo repentinamente puede causar una reacción de abstinencia similar.
Reaccionan con ciertos tipos de alimentos y otros medicamentos, la producción de inhibidores de la monoaminooxidasa son nocivos y tienen efectos secundarios y deben ser prescritos con restricciones en la dieta y el cuidado en la toma de todas las clases de medicina. Por lo general se prescriben para una depresión típica.
La depresión se dice que está causada por un desequilibrio químico en el cerebro. En general, la depresión se asocia con menores niveles de los neurotransmisores monoaminas, como la serotonina, la norepinefrina y la dopamina. Una vez que estos neurotransmisores han hecho bien su trabajo actúan sobre él una enzima llamada monoamina oxidasa (MAO). La monoaminooxidasa elimina estos neurotransmisores del cerebro, a partir del metabolismo en sus metabolitos. IMAO (Inhibidores de la monoamino oxidasa) funcionan bloqueando la actividad de limpieza y por lo tanto permitiendo que estas monoaminas no se acumulen en el cerebro. Como la depresión es causada por los bajos niveles de estos neurotransmisores, lo que permite que se acumulen a aliviar los signos y síntomas de la depresión.
El problema es que la monoamina oxidasa es también responsable de la ruptura de la tiramina, que es un aminoácido natural que ayuda a regular la presión sanguínea. Demasiado tiramina, aumenta el riesgo de presión arterial alta. La carrera o arritmia cardiaca puede muy bien ser el resultado de la tiramina en exceso. La tiramina se encuentra en varios alimentos y una dieta baja en tiramina es necesaria para cualquier persona que toma inhibidores de la MAO.
Restricciones alimentarias
- alimentos en edad
- bebidas alcohólicas (sobre todo Chianti, el jerez, licores y cerveza)
- cerveza sin alcohol o reducido de alcohol o vino
- mortadela, peperoni, salami, salchichas, embutidos fermentados
- caviar
- quesos (variedades especialmente fuertes o de edad avanzada), con excepción de casa y queso crema
- los hígados de pollo
- alimentos fermentados
- higos (en lata)
- fruta: uvas pasas, plátanos (o cualquier fruta demasiado madura)
- carne preparada con ablandadores, carne unfresh, extractos de carne, carne ahumada o en escabeche, pollo o pescado
- salsa de soja
Los alimentos que se pueden comer con moderación
- aguacates
- cafeína (incluyendo chocolate, café, té, cola)
- chocolate
- frambuesas
- sopa (enlatada o en polvo)
- crema agria
- yogur
Los efectos secundarios generales de los inhibidores de la monoaminooxidasa
Detenga la medicación y acudir al médico si presenta uno de los siguientes síntomas
- la presión arterial es más alta
- dolor en el pecho
- dolor de cabeza intenso
- aumento de la sudoración
- cuello rígido o adolorido
- latido del corazón rápido o lento
- aumento de la sensibilidad a la luz
- náuseas y vómitos
Hable con el médico si se observan
- mareo o aturdimiento, especialmente al levantarse de una posición de sentado o acostado
- diarrea
- golpeando el corazón
- hinchazón de los pies y las piernas o la parte baja
- excitación inusual o nerviosismo
- orina oscura
- fiebre
- erupciones en la piel
- dificultad para hablar
- dolor de garganta
- ojos y piel amarilla
Los efectos secundarios leves
- visión borrosa
- disminución de la capacidad sexual
- problemas urinarios
- modorra
- dolor de cabeza leve
- el aumento de peso
- aumento de la sudoración
- inquietud
- temblores o estremecimientos
- fatiga y debilidad
- problemas para dormir
- escalofríos
- estreñimiento
- disminución del apetito
- sequedad en la boca
- contracciones musculares durante el sueño
- aumento del apetito y mareo leve o mareo
Debido a los efectos secundarios, se utilizan como último recurso en el tratamiento de la depresión y por lo general para las depresiones atípicas.
Más efectos secundarios de los inhibidores de la monoaminooxidasa
- Estreñimiento
- Náusea
- Diarrea
- Malestar estomacal
- Fatiga
- Sequedad en la boca
- Mareo
- La presión arterial baja
- Mareo, especialmente al levantarse de una posición acostada o sentada
- Disminución del gasto urinario
- Disminución de la función sexual
- Los trastornos del sueño
- Espasmos musculares
- El aumento de peso
- Visión borrosa
- Dolor de cabeza
- Aumento del apetito
- Inquietud
- Temblor
- Temblor
- Debilidad
- Aumento de la sudoración
Como podemos ver, hay una serie de efectos secundarios de los inhibidores de la monoaminooxidasa, así como restricciones en la dieta a la hora de tomar inhibidores de la MAO. Estos medicamentos también pueden ser peligrosos cuando se toma con otros medicamentos, incluyendo medicamentos recetados y algunos medicamentos de venta libre.