La cocaína es una droga potencialmente adictiva. Una vez de haber probado la cocaína, una persona puede tener dificultades para predecir o controlar el grado en que él o ella continuará usando la droga. Efectos estimulantes y adictivos de la cocaína se cree que son principalmente un resultado de su capacidad para inhibir la reabsorción de dopamina por las células nerviosas.La dopamina se libera como parte del sistema de recompensa del cerebro, y está directa o indirectamente involucrada en las propiedades adictivas de los principales fármacos de abuso.
Una tolerancia notable alto de la cocaína puede desarrollarse, con muchos adictos a la presentación de informes que ellos buscan, pero no logran alcanzar tanto placer como lo hicieron a partir de su primera experiencia. Algunos usuarios con frecuencia aumentan su dosis para intensificar y prolongar los efectos eufóricos. Si bien se puede producir tolerancia a la euforia, los usuarios también pueden llegar a ser más sensibles al anestésico de la cocaína y a los efectos convulsivos, sin aumentar la dosis tomada.
Este aumento de la sensibilidad puede explicar algunas de las muertes que ocurren después de las dosis aparentemente bajas de cocaína.
El uso de cocaína en una borrachera, en la que la droga se toma repetidamente y en dosis cada vez más altas, conduce a un estado creciente de irritabilidad, inquietud y paranoia. Esto puede dar lugar a una psicosis paranoica total, en la que el individuo pierde contacto con la realidad y padece de alucinaciones auditivas.
Hay muchos otros efectos a largo plazo del uso de cocaína en un periodo de tiempo.
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