No sólo se necesita tiempo para obtener undiagnóstico exacto de depresión. Encontrar el medicamento adecuado para el tratamiento de la depresión puede ser un proceso complicado y delicado. Una persona puede tener un problema médico grave, como por ejemplo las enfermedades del corazón, del hígado o del riñón, que podría hacer que algunos antidepresivos sean inseguros. El antidepresivo podría ser ineficaz para usted, la dosis inadecuadas, no ha habido tiempo suficiente para ver un efecto, los efectos secundarios son muy molestos, lleva a un fracaso del tratamiento. Al acercarse a tomar antidepresivos para tratar la depresión, es importante tener en cuenta estos puntos:
1. Sólo el 30% de las personas con depresión tubieron una remisión completa después de tomar su primer curso de los antidepresivos.En colaboración con su médico, usted puede sospechar los riesgos y beneficios del tratamiento y optimizar el uso de la medicación que mejor le alivie sus síntomas.
2. Algunos antidepresivos funcionan mejor para algunas personas que en otras. No es raro probar diferentes medicamentos para la depresión durante el tratamiento.
3. Algunas personas necesitan más de un medicamento para el tratamiento de la depresión.
4. Los antidepresivos tienen un recuadro de advertencia sobre el riesgo de un aumento en comparación con el pensamiento y comportamiento suicida en niños, adolescentes y adultos jóvenes de 18 a 24 años de edad.
¿Qué es un antidepresivo?
Los antidepresivos, en combinación con la psicoterapia, es el primer tratamiento que obtienen las personas para la depresión. Si un antidepresivo no funciona bien, puede probar con otro medicamento de la misma clase o de una clase diferente de medicamentos para la depresión por completo. Su médico también puede tratar de cambiar la dosis. En algunos casos, su médico podría recomendarle tomar más de un medicamento para tratar su depresión.
¿Cuáles son los diferentes tipos de antidepresivos?
Éstos son los principales tipos de antidepresivos, junto con los nombres de marca:
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) se pusieron en marcha a mediados y finales de 1980. Esta generación de antidepresivos es ahora la clase más común usado para la depresión. Los ejemplos incluyen citalopram ( Celexa ), escitalopram ( Lexapro ), paroxetina ( Paxil , Pexeva), fluoxetina ( Prozac , Sarafem) y sertralina ( Zoloft ). Otra ISRS se la conoce como, Viibryd, la cual fue aprobado a principios de 2011. Los efectos secundarios son generalmente leves, pero pueden ser molestos en algunas personas. Estos incluyen malestar estomacal, problemas sexuales, fatiga, mareos, insomnio, cambio de peso, y dolores de cabeza.
Serotonina y norepinefrina (IRSN) son un nuevo tipo de antidepresivo. Esta clase incluye la venlafaxina( Effexor ), desvenlafaxina (Pristiq ) y duloxetina ( Cymbalta ). Los efectos secundarios incluyen dolor de estómago, insomnio, problemas sexuales, ansiedad, mareos y fatiga.
Los antidepresivos tricíclicos (ADT) fueron algunos de los primeros medicamentos utilizados para tratar la depresión. Ejemplos de ello son la amitriptilina( Elavil ), desipramina ( Norpramin , Pertofrane), doxepina (Adapin, Sinequan), imipramina ( Tofranil ), nortriptilina (Aventyl, Pamelor ), protriptilina (Vivactil), y trimipramina (Surmontil). Los efectos secundarios incluyen malestar estomacal, mareos, boca seca, cambios en la presión arterial, los cambios en los niveles de azúcar en la sangre y náuseas.
Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) fueron algunos de los primeros tratamientos para la depresión. Los inhibidores de la IMAO bloquean una enzima, la monoaminooxidasa. Ejemplos de ello son la fenelzina( Nardil ), tranilcipromina ( Parnate ), isocarboxazid ( Marplan ) y selegilina ( de EMSAM ). Aunque los IMAO funcionan bien, no están prescritos con frecuencia, debido al riesgo de reacciones peligrosas. Ellos pueden causar interacciones graves con otros medicamentos y ciertos alimentos. Los alimentos que pueden reaccionar negativamente con los IMAO incluyen queso curado, vino, chocolate, plátanos, y el hígado de pollo.
Otros medicamentos:
Bupropion ( Wellbutrin , Aplenzin) es diferente de otros antidepresivos y sólo débilmente afecta a los químicos del cerebro que influyen otros antidepresivos. Los efectos secundarios son generalmente leves, incluyendo malestar estomacal, dolor de cabeza, insomnio y ansiedad. El bupropión es menos probable que cause efectos secundarios sexuales que otros antidepresivos.
Mirtazapina ( Remeron ) generalmente se toma antes de acostarse. Los efectos secundarios son generalmente leves e incluyen somnolencia, aumento de peso, aumento de los triglicéridos, y mareos.
Trazodone (Desyrel) normalmente se toma con alimentos para reducir la probabilidad de malestar estomacal. Otros efectos secundarios incluyen somnolencia, mareos, estreñimiento, sequedad de boca y visión borrosa.
¿Otros medicamentos utilizados con los antidepresivos?
Otros medicamentos pueden ser recetados además de los antidepresivos, especialmente en la depresión resistente al tratamiento. Estos son ejemplos de medicamentos que se pueden utilizar para aumentar como un complemento al tratamiento con antidepresivos.
Los medicamentos antipsicóticos como SeroquelAbilify y se puede utilizar como un complemento al tratamiento antidepresivo. Symbyax, una combinación de los fármacos antipsicóticos Zyprexa y un ISRS (fluoxetina) está aprobado para el tratamiento de la depresión resistente.
Su médico le puede recomendar o recetar otros medicamentos o suplementos no aprobados por la FDA para su uso en la depresión.
¿Existen sugerencias para obtener al máximo el tratamiento de la depresión?
Vigile su estado de ánimo. Seguimiento de su estado de ánimo y el comportamiento de vez en cuando puede ayudar al médico a tratar su depresión antes de que sea difícil de controlar. Trate de observar algún patrón de cambios de humor cada semana y llame a su médico si usted no se siente en la parte superior de su juego.
Fortalezca su apoyo social. Aunque usted no puede controlar su diagnóstico de depresión, hay algunas cosas que usted puede controlar. Usted puede buscar o crear un sistema de apoyo positivo para usted mismo. Ya sea que su red social se deriva de su cónyuge, familiares, amigos, compañeros de trabajo, las organizaciones religiosas o grupos de la comunidad, el apoyo debe estar disponible.
Seguir con el tratamiento prescrito. Los Antidepresivos pueden tardar hasta ocho semanas antes de que tome su efecto completo. No se salte ninguna dosis o dejar el tratamiento temprano. Si usted no toma su medicamento para la depresión exactamente según lo prescrito, no se está dando una oportunidad justa para trabajar.
Consulte a un experto en la depresión. Es importante que hable con un profesional capacitado durante el tratamiento. Si bien los psicólogos no pueden recetar medicamentos, están bien entrenados en psicoterapia. Puede trabajar con un psicólogo mientras toma antidepresivos recetados por su médico de cabecera, o puede ver a un psiquiatra para que lo trate con medicación para la depresión y le ayude con terapias de conversación. Además, trate de encontrar a alguien que tiene mucha experiencia en ayudar a personas con depresión resistente al tratamiento.
Desarrollar buenos hábitos. Tome su medicamento para la depresión a la misma hora todos los días. Es más fácil de recordar si lo haces junto con otra actividad, como comer el desayuno o meterse en la cama. Obtener un pastillero semanal, lo que hará que sea fácil para ver si usted ha omitido una dosis. Puesto que la gente a veces olvida una dosis de vez en cuando, asegúrese de que sabe lo que debe hacer si esto sucede.
No pase por alto los efectos secundarios. Los efectos secundarios son una de las razones principales por lo que la gente deja de tomar la medicación. Si usted tiene efectos secundarios, hable con su médico. Mira a ver si hay alguna manera de minimizarlos o eliminarlos. Sin embargo, tenga en cuenta que los efectos secundarios pueden ser peores cuando empiece con una medicina. Los efectos secundarios suelen aliviarse con el tiempo.
Nunca deje de tomar su medicamento para la depresión sin el permiso de su médico. Si tiene que dejar de tomar el medicamento por alguna razón, su médico querrá reducir gradualmente la dosis. Si se detiene de repente, puede tener efectos secundarios y su depresión podría empeorar.
No asuma que usted puede dejar de tomar su medicamento para la depresión cuando se sienta mejor. Si usted siente que le gustaría salir de sus medicamentos, hable con su médico. No deje por su cuenta, por ejemplo: dejar de fumar abruptamente puede causar problemas de abstinencia y el riesgo de recaída.