Si está recibiendo tratamiento para la depresión de moderada a grave, un médico o psiquiatra probablemente le recetó un medicamento antidepresivo. Cuando funcionan correctamente, ayudan a aliviar los síntomas y, junto con otros enfoques, como la terapia de conversación, son una parte importante del tratamiento.
Una forma en que funcionan los antidepresivos es alterando el equilibrio de ciertos químicos en su cerebro. Y, como ocurre con todos los medicamentos, este cambio puede causar efectos secundarios. Algunos, como nerviosismo, sueños extraños, boca seca y diarrea generalmente desaparecen después de una semana o dos; si no lo hacen, probablemente sea mejor cambiar a otro medicamento. Otros, como el deseo sexual disminuido, pueden durar más.
No todos tienen los mismos efectos secundarios. Y un antidepresivo particular no causa los mismos efectos secundarios en todas las personas. Muchas cosas, incluso su composición genética o condiciones de salud existentes, pueden afectar la forma en que responde a tomar un antidepresivo.
Es importante hacer un seguimiento de los efectos secundarios y discutirlos con su médico. Juntos, usted y su médico pueden manejar de manera segura sus antidepresivos para que funcionen con mínimos efectos secundarios.
Efectos secundarios comunes de los antidepresivos
Los antidepresivos a veces pueden causar una amplia gama de efectos secundarios desagradables, que incluyen:
náusea
Aumento del apetito y aumento de peso
pérdida del deseo sexual y otros problemas sexuales, como la disfunción eréctil y la disminución del orgasmo
fatiga y somnolencia
insomnio
boca seca
visión borrosa
estreñimiento
mareo
agitación
irritabilidad
ansiedad
Antidepresivos y problemas sexuales
Uno de los efectos secundarios más comunes "aunque no se hable con frecuencia" es la disminución del interés en el sexo o la disminución de la capacidad de tener un orgasmo. Hasta la mitad de los pacientes que reciben ISRS informan un síntoma relacionado con el sexo.
Una forma de abordar estos síntomas es agregar un tipo diferente de antidepresivo o incluso un medicamento para la disfunción eréctil. Pero también es posible que el cambio a otro antidepresivo haga que estos síntomas desaparezcan. Nunca deje de tomar el antidepresivo sin discutirlo con su médico. Detenerse abruptamente podría causar serios problemas de abstinencia.
Antidepresivos y peso
Otro efecto secundario menos documentado de los antidepresivos es el aumento de peso. Vaya a cualquier tablero de mensajes de salud y leerá las cuentas de los pacientes perturbados por la cantidad de peso que han ganado, o en algunos casos, perdido, desde que tomaron un antidepresivo.
Uno de los problemas, es saber cuánto del aumento o pérdida de peso se puede atribuir a la droga y cuánto se puede atribuir a otros factores, como los comportamientos normales de una persona en torno a la comida.
Sin embargo, algunos estudios médicos confiables han demostrado que el uso a largo plazo de antidepresivos puede aumentar el riesgo de aumento de peso y enfermedades relacionadas: diabetes tipo 2 e hipertensión.
"El aumento de peso y la pérdida de interés sexual y el rendimiento son las principales cosas que escucho". "Los medicamentos nuevos generalmente dicen tener menos efectos secundarios, pero no sé si los datos lo respaldan. A veces hay ganancias de peso bastante sorprendentes ".
Algunos estudios y evidencia anecdótica sugieren que el bupropión (Wellbutrin), que funciona tanto en la serotonina como en los productos químicos dopaminérgicos en el cerebro, es menos probable que cause aumento de peso que los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como citalopram (Celexa), sertralina (Zoloft) y paroxetina (Paxil).
Antidepresivos y somnolencia
Ciertos antidepresivos son más energizantes, lo que puede ser adecuado para alguien que se siente con sueño a menudo. Otros antidepresivos tienden a tener somnolencia como efecto secundario, lo que puede ser bueno para las personas que a menudo están ansiosas.
Por ejemplo, medicamentos como la mirtazapina (Remeron), que pueden causar aumento de peso y somnolencia, pueden ser el medicamento adecuado para pacientes que tienen problemas para dormir o para subir de peso.
Si tiene sueño con su antidepresivo, hable con su médico. Tienes muchas opciones.
Antidepresivos, terapia de conversación y desafíos
Además de los síntomas físicos, los pacientes en recuperación pueden experimentar nuevos desafíos a medida que se extrae la lana de la depresión sobre sus corazones y ojos.
"A veces las personas empeoran en terapia antes de mejorar". "La terapia de conversación requiere trabajo. Se necesita energía emocional. También puede ser físicamente agotador. Pero a veces te sentirás peor en el proceso de llegar a donde quieres estar y a quién quieres ser.
"La depresión puede enmascarar muchas cosas. Te envuelves en una niebla y te sientes tan mal que no tienes la energía para enfrentarte a problemas reales. A veces la depresión es autoprotectora porque limita la energía que tienes que ir a ciertos lugares ".
En menor medida, incluso tomar una píldora puede crear un ambiente de nuevas tensiones. "Te sientes mejor, más consciente, más centrado, a veces eres más capaz de reconocer las cosas que estabas haciendo mal", dice Melin. "Su atención y enfoque pueden verse profundamente afectados".
Cuando sus pacientes se sienten mejor, dice Melin, ella puede alentarlos a trabajar en sus sentimientos y comportamientos en la terapia de conversación. Si un medicamento ayuda al paciente a levantar el velo de apatía y desesperanza, tendrá más energía para resolver problemas en la vida y las relaciones.
¿Qué pasa con el riesgo de suicidio con antidepresivos?
Muchas personas han escuchado acerca de las advertencias de suicidio que la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) ordenó a los fabricantes de antidepresivos publicar en sus prospectos. Los prospectos del paquete señalan que los niños, adolescentes y adultos jóvenes con depresión mayor u otros trastornos psiquiátricos que toman antidepresivos pueden tener un mayor riesgo de pensamientos y conductas suicidas, especialmente durante el primer mes de tratamiento. Deben ser monitoreados cuidadosamente.
No se ha observado un aumento del riesgo en pacientes adultos mayores. Y si tiene más de 65 años, en realidad puede tener menos riesgo de suicidio al tomar antidepresivos.
Tener pensamientos suicidas mientras toma un antidepresivo es un efecto secundario grave. Necesita la atención de su médico lo antes posible. Por favor, no trates de lidiar solo con esos sentimientos.
Recuerde, la mayoría de las personas con depresión mejora. Es posible que deba probar algunos antidepresivos diferentes para encontrar el más adecuado para usted. Y obtener terapia de conversación al mismo tiempo es el tratamiento más efectivo para la depresión, muestran los estudios. Trabaja en estrecha colaboración con tu médico y dale tiempo al tratamiento para que tenga éxito.