MenopausiaDefinición y hechos de la menopausia
La menopausia se define como la ausencia de períodos menstruales durante 12 meses. Es el momento en la vida de una mujer cuando cesa la función de los ovarios.Menopausia: Síntomas y signos
El proceso de la menopausia no ocurre de la noche a la mañana, sino que es un proceso gradual. Este llamado período de transición perimenopáusica es una experiencia diferente para cada mujer.
La edad promedio de la menopausia es de 51 años, pero la menopausia puede ocurrir ya en los 30 o hasta los 60 años. No existe una prueba de laboratorio confiable para predecir cuándo una mujer experimentará la menopausia.
La edad a la que una mujer comienza a tener períodos menstruales no está relacionada con la edad de inicio de la menopausia.
Los síntomas de la menopausia pueden incluir sangrado vaginal anormal, bochornos, síntomas vaginales y urinarios y cambios de humor.
Las complicaciones que pueden desarrollar las mujeres después de la menopausia incluyen osteoporosis y enfermedad cardíaca.
Los tratamientos para la menopausia están personalizados para cada mujer.
Los tratamientos están dirigidos a aliviar los síntomas incómodos o angustiantes.
La menopausia es un momento en el que la capacidad reproductiva de una mujer termina. Se define como la ausencia de períodos menstruales por un período de 12 meses consecutivos. Antes de la menopausia real, una mujer puede experimentar períodos irregulares y episodios irregulares de sangrado vaginal.
Después de la menopausia, los síntomas pueden ocurrir debido a la disminución de los niveles de estrógeno en el cuerpo. No todas las mujeres experimentarán todos los síntomas de la menopausia, y los síntomas varían entre las mujeres. También es posible que los síntomas de disminución de estrógeno comiencen años antes de la menopausia real. Algunos de los síntomas más comunes son los sofocos y los sudores nocturnos. Estos pueden estar asociados con enrojecimiento y pueden ser seguidos por sudoración intensa.
Otros síntomas que están relacionados con la disminución de los niveles de estrógeno incluyen sequedad vaginal, relaciones sexuales dolorosas (dispareunia) e irritación vaginal o picazón. Los cambios en el sistema urinario pueden causar pérdidas de orina o la necesidad de orinar con frecuencia. Algunas mujeres informan cambios en la textura de la piel, empeoramiento del acné o aumento de peso.
Los síntomas cognitivos y del estado de ánimo, así como los síntomas físicos generalizados pueden acompañar a la menopausia en algunas mujeres. Estos varían entre las mujeres y pueden incluir cambios de humor, estrés, cansancio, fatiga, irritabilidad y dificultades con la memoria. Los sofocos y los sudores nocturnos pueden contribuir a las alteraciones del sueño.
Sofocos¿Qué es la menopausia?
Cambios de humor
Fatiga
Estrés
Cansancio
Sequedad vaginal y picazón
La menopausia se define como el estado de ausencia de períodos menstruales durante 12 meses. La transición menopáusica comienza con la variación de la duración del ciclo menstrual y termina con el último período menstrual. La perimenopausia es un término que se usa a veces y significa "el momento de la menopausia". A menudo se usa para referirse al período de transición menopáusica. No es oficialmente un término médico, pero a veces se usa para explicar ciertos aspectos de la transición a la menopausia en términos simples. "Postmenopáusica" es un término utilizado como adjetivo para referirse al momento posterior a la menopausia. Por ejemplo, los médicos pueden hablar de una afección que ocurre en "mujeres posmenopáusicas". Esto se refiere a las mujeres que ya han alcanzado la menopausia.
La menopausia es el momento en la vida de una mujer en que la función de los ovarios cesa y ya no puede quedar embarazada. El ovario (gónada femenina) es uno de un par de glándulas reproductoras en las mujeres. Se encuentran en la pelvis, uno a cada lado del útero. Cada ovario tiene aproximadamente el tamaño y la forma de una almendra. Los ovarios producen óvulos (óvulos) y hormonas femeninas como el estrógeno. Durante cada ciclo menstrual mensual, se libera un óvulo de un ovario. El huevo viaja desde el ovario a través de una trompa de Falopio hasta el útero.
Los ovarios son la principal fuente de hormonas femeninas, que controlan el desarrollo de las características del cuerpo femenino, como los senos, la forma del cuerpo y el vello corporal. Las hormonas también regulan el ciclo menstrual y el embarazo. Los estrógenos también protegen el hueso. Por lo tanto, una mujer puede desarrollar osteoporosis (adelgazamiento del hueso) más tarde en la vida cuando sus ovarios no producen estrógeno adecuado.
¿Qué es la perimenopausia?
La perimenopausia es diferente para cada mujer. Los científicos todavía están tratando de identificar todos los factores que inician e influyen en este período de transición.
¿A qué edad una mujer suele alcanzar la menopausia?
La edad promedio de la menopausia es de 51 años. Sin embargo, no hay forma de predecir cuándo una mujer en particular tendrá la menopausia o comenzará a tener síntomas que sugieran la menopausia. La edad a la que una mujer comienza a tener períodos menstruales tampoco está relacionada con la edad de inicio de la menopausia. La mayoría de las mujeres alcanzan la menopausia entre las edades de 45 y 55, pero la menopausia puede ocurrir tan temprano como las edades de 30 o 40 años, o puede no ocurrir hasta que una mujer llegue a los 60 años. Como regla general, las mujeres tienden a experimentar la menopausia a una edad similar a la de sus madres.
La perimenopausia, a menudo acompañada de irregularidades en el ciclo menstrual junto con los síntomas típicos de la menopausia temprana, puede comenzar hasta 10 años antes del último período menstrual.
¿Cuánto dura la menopausia?
La menopausia es un punto en el tiempo y no un proceso; es el momento en que termina el último período de una mujer. Por supuesto, una mujer no sabrá cuándo ha ocurrido ese momento hasta que haya pasado 12 meses consecutivos sin un período. Los síntomas de la menopausia, por otro lado, pueden comenzar años antes de que ocurra la menopausia real y pueden persistir durante algunos años después también.
¿Cuáles son los signos y síntomas de la menopausia?
Es importante recordar que la experiencia de cada mujer es altamente individual. Algunas mujeres pueden experimentar pocos o ningún síntoma de menopausia, mientras que otras experimentan múltiples síntomas físicos y psicológicos. La extensión y severidad de los síntomas varía significativamente entre las mujeres. También es importante recordar que los síntomas pueden aparecer y desaparecer durante un período prolongado para algunas mujeres. Esto también es muy individual. Estos síntomas de la menopausia y la perimenopausia se discuten en detalle a continuación.
1. Sangrado vaginal irregular
El sangrado vaginal irregular puede ocurrir cuando una mujer llega a la menopausia. Algunas mujeres tienen problemas mínimos con sangrado anormal durante el tiempo previo a la menopausia, mientras que otras tienen sangrado impredecible y excesivo. Los períodos menstruales (menstruación) pueden ocurrir con más frecuencia (lo que significa que el ciclo se acorta en duración), o pueden alejarse cada vez más (lo que significa que el ciclo se alarga en duración) antes de detenerse. No hay un patrón de sangrado "normal" durante la perimenopausia, y los patrones varían de mujer a mujer. Es común que las mujeres en perimenopausia tengan un período después de pasar varios meses sin una. Tampoco existe un período de tiempo establecido para que una mujer complete la transición a la menopausia. Una mujer puede tener periodos irregulares durante años antes de llegar a la menopausia. Es importante recordar que todas las mujeres que desarrollan menstruaciones irregulares deben ser evaluadas por su médico para confirmar que las menstruaciones irregulares se deben a la perimenopausia y no como un signo de otra afección médica.
Las anomalías menstruales que comienzan en la perimenopausia también se asocian con una disminución de la fertilidad, ya que la ovulación se ha vuelto irregular. Sin embargo, las mujeres perimenopáusicas pueden quedar embarazadas hasta que hayan alcanzado la menopausia verdadera (la ausencia de períodos durante un año) y aún así deben usar anticonceptivos si no desean quedar embarazadas.
2. sofocos
Los sofocos son comunes entre las mujeres que experimentan la menopausia. Un sofoco es una sensación de calor que se extiende por el cuerpo y suele ser más pronunciada en la cabeza y el pecho. Un flash caliente a veces se asocia con enrojecimiento y algunas veces es seguido de sudor. Los sofocos generalmente duran de 30 segundos a varios minutos. Aunque la causa exacta de los bochornos no se comprende por completo, los sofocos probablemente se deben a una combinación de fluctuaciones hormonales y bioquímicas causadas por la disminución de los niveles de estrógeno.
Actualmente no hay un método para predecir cuándo comenzarán los sofocos y cuánto durarán. Los sofocos ocurren en hasta el 40% de las mujeres que regularmente menstrúan en la cuarentena, por lo que pueden comenzar antes de que comiencen las irregularidades menstruales características de la menopausia. Aproximadamente el 80% de las mujeres terminarán de tener bochornos después de cinco años. A veces (en aproximadamente el 10% de las mujeres), los sofocos pueden durar hasta 10 años. No hay forma de predecir cuándo cesarán los sofocos, aunque tienden a disminuir en frecuencia con el tiempo. También pueden aumentar y disminuir en su gravedad. La mujer promedio que tiene sofocos los tendrá por cerca de cinco años.
A veces, los sofocos se acompañan de sudores nocturnos (episodios de sudores empapados durante la noche). Esto puede llevar al despertar y a la dificultad para conciliar el sueño otra vez, lo que resulta en un sueño no reparador y cansancio durante el día.
3. Sudores nocturnos
Los sudores nocturnos (episodios de sudación empapada durante la noche) a veces acompañan a los sofocos. Esto puede llevar al despertar y a la dificultad para conciliar el sueño otra vez, lo que resulta en un sueño no reparador y cansancio durante el día.
4. Síntomas vaginales
Los síntomas vaginales ocurren porque los tejidos que recubren la vagina se vuelven más delgados, más secos y menos elásticos a medida que disminuyen los niveles de estrógeno. Los síntomas pueden incluir sequedad vaginal, picazón o irritación y / o dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia). Los cambios vaginales también conducen a un mayor riesgo de infecciones vaginales.
5. Síntomas urinarios
El revestimiento de la uretra (el tubo de transporte que va desde la vejiga hasta la salida de orina fuera del cuerpo) también experimenta cambios similares a los tejidos de la vagina y se vuelve más seco, más delgado y menos elástico con niveles de estrógeno en disminución. Esto puede conducir a un mayor riesgo de infección del tracto urinario, sentir la necesidad de orinar con más frecuencia o pérdida de orina (incontinencia urinaria). La incontinencia puede ser el resultado de un impulso repentino y fuerte de orinar o puede ocurrir durante el esfuerzo al toser, reír o levantar objetos pesados.
6. Síntomas emocionales y cognitivos
Las mujeres en perimenopausia a menudo reportan una variedad de síntomas de pensamiento (cognitivos) y / o emocionales, que incluyen fatiga, problemas de memoria, irritabilidad y cambios rápidos en el estado de ánimo. Es difícil determinar exactamente qué síntomas conductuales se deben directamente a los cambios hormonales de la menopausia. La investigación en esta área ha sido difícil por muchas razones.
Los síntomas emocionales y cognitivos son tan comunes que a veces es difícil para una mujer saber si se deben a la menopausia. Los sudores nocturnos que pueden ocurrir durante la perimenopausia también pueden contribuir a la sensación de cansancio y fatiga, lo que puede tener un efecto sobre el estado de ánimo y el rendimiento cognitivo. Finalmente, muchas mujeres pueden estar experimentando otros cambios en la vida durante el período de la perimenopausia o después de la menopausia, como los acontecimientos estresantes de la vida, que también pueden causar síntomas emocionales.
7. Otros cambios físicos
Muchas mujeres reportan cierto grado de aumento de peso junto con la menopausia. La distribución de la grasa corporal puede cambiar, y la grasa corporal se deposita más en la cintura y el área abdominal que en las caderas y los muslos. Los cambios en la textura de la piel, incluidas las arrugas, pueden desarrollarse junto con el empeoramiento del acné en adultos en los afectados por esta afección. Dado que el cuerpo continúa produciendo niveles pequeños de la hormona masculina testosterona, algunas mujeres pueden experimentar cierto crecimiento de vello en el mentón, el labio superior, el tórax o el abdomen.
¿Qué condiciones pueden causar la menopausia temprana?
Ciertas afecciones médicas y quirúrgicas pueden influir en el momento de la menopausia.
Extirpación quirúrgica de los ovarios
La extirpación quirúrgica de los ovarios (ooforectomía) en una mujer que está ovulando dará lugar a una menopausia inmediata, a veces denominada menopausia quirúrgica, o inducida por la menopausia. En este caso, no hay perimenopausia, y después de la cirugía, una mujer generalmente experimentará los signos y síntomas de la menopausia. En los casos de menopausia quirúrgica, las mujeres a menudo informan que la aparición abrupta de los síntomas de la menopausia da como resultado síntomas particularmente graves, pero este no es siempre el caso.
Los ovarios a menudo se extirpan junto con la extirpación del útero (histerectomía). Si se realiza una histerectomía sin extirpar ambos ovarios en una mujer que aún no ha alcanzado la menopausia, el ovario o los ovarios restantes todavía son capaces de producir hormonas normales. Mientras que una mujer no puede menstruar después de que el útero se extirpa mediante una histerectomía, los ovarios mismos pueden continuar produciendo hormonas hasta el momento normal en que ocurriría la menopausia de forma natural. En este momento, una mujer puede experimentar los otros síntomas de la menopausia, como bochornos y cambios de humor. Estos síntomas no se asociarían con el cese de la menstruación. Otra posibilidad es que la falla ovárica prematura ocurra antes del tiempo esperado de la menopausia, tan pronto como 1 a 2 años después de la histerectomía. Si esto sucede, una mujer puede o no experimentar los síntomas de la menopausia.
Quimioterapia contra el cáncer y radioterapia
Dependiendo del tipo y la ubicación del cáncer y su tratamiento, estos tipos de terapia contra el cáncer (quimioterapia y / o radioterapia) pueden provocar la menopausia si se administra a una mujer que está ovulando. En este caso, los síntomas de la menopausia pueden comenzar durante el tratamiento del cáncer o pueden desarrollarse en los meses posteriores al tratamiento.
Falla ovárica prematura
La falla ovárica prematura se define como la aparición de la menopausia antes de los 40 años. Esta afección ocurre en aproximadamente el 1% de todas las mujeres. La causa de la falla ovárica prematura no se comprende completamente, pero puede estar relacionada con enfermedades autoinmunes o factores hereditarios (genéticos).
¿Qué pruebas diagnostican la menopausia?
Debido a que los niveles de hormonas pueden fluctuar mucho en una mujer individual, incluso de un día para otro, los niveles de hormonas no son un método confiable para diagnosticar la menopausia. Incluso si los niveles son bajos un día, pueden ser altos al día siguiente en la misma mujer. No existe un único análisis de sangre que prediga confiablemente cuándo una mujer atraviesa la transición a la menopausia. Por lo tanto, actualmente no existe un papel comprobado para las pruebas de sangre con respecto a la menopausia, excepto para las pruebas que excluyen causas médicas de períodos menstruales erráticos que no sean la menopausia. La única forma de diagnosticar la menopausia es observar la falta de períodos menstruales durante 12 meses en una mujer en el rango de edad esperado.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la menopausia?
La menopausia en sí es una parte normal de la vida y no una enfermedad que requiere tratamiento. Sin embargo, el tratamiento de los síntomas asociados es posible si estos se vuelven sustanciales o severos.
Tratamiento hormonal y terapia para la menopausia
Terapia de estrógeno y progesterona
La terapia hormonal (TH), también conocida como terapia de reemplazo hormonal (TRH) o terapia hormonal posmenopáusica (su sigla en inglés es PHT), consiste en estrógenos o una combinación de estrógenos y progesterona (progestina). La terapia hormonal se ha utilizado para controlar los síntomas de la menopausia relacionados con la disminución de los niveles de estrógenos, como los sofocos y la sequedad vaginal, y la TH sigue siendo la forma más efectiva de tratar estos síntomas. Pero los estudios a largo plazo (Women's Health Initiative o WHI) de mujeres que recibían terapia hormonal combinada con estrógeno y progesterona se suspendieron cuando se descubrió que estas mujeres tenían un mayor riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y cáncer de mama. cuando se compara con mujeres que no recibieron HT. Estudios posteriores de mujeres que toman terapia de estrógeno solo mostraron que el estrógeno se asoció con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, pero no de ataque cardíaco o cáncer de mama. Sin embargo, la terapia de estrógeno sola se asocia con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de endometrio (cáncer del revestimiento del útero) en mujeres posmenopáusicas a las que no se les extirpó quirúrgicamente el útero.
La terapia hormonal está disponible en forma oral (pastilla), transdérmica (por ejemplo, parche y spray como Vivelle, Climara, Estraderm, Esclim, Alora). Los productos hormonales transdérmicos ya están en su forma activa sin la necesidad de que el metabolismo de "primer paso" en el hígado se convierta en una forma activa. Dado que los productos hormonales transdérmicos no tienen efectos sobre el hígado, esta vía de administración se ha convertido en la forma preferida para la mayoría de las mujeres. Se encuentran disponibles varias preparaciones para formas orales y transdérmicas de TH, que varían en el tipo y la cantidad de hormonas en los productos.
Ha habido un interés creciente en los últimos años en el uso de la llamada terapia hormonal "bioidéntica" para mujeres perimenopáusicas. Las preparaciones de hormonas bioidénticas son medicamentos que contienen hormonas que tienen la misma fórmula química que las que se producen naturalmente en el cuerpo. Las hormonas se crean en un laboratorio al alterar compuestos derivados de productos vegetales que se producen de forma natural. Algunas de estas preparaciones de hormonas bioidénticas están aprobadas por los EE. UU. Y fabricadas por compañías farmacéuticas, mientras que otras se fabrican en farmacias especiales llamadas farmacias de compuestos que realizan los preparativos caso por caso para cada paciente. El no regula las preparaciones de compuestos individuales de la FDA porque los productos compuestos no están estandarizados.
Los productos de terapia hormonal boidéntica se administran por vía transdérmica. Normalmente se aplican como crema o geles. Sus defensores creen que su uso puede evitar los efectos secundarios potencialmente peligrosos de las hormonas sintéticas utilizadas en la terapia hormonal convencional. Sin embargo, no se han llevado a cabo estudios para establecer la seguridad y eficacia a largo plazo de estos productos.
La decisión sobre la terapia hormonal es una decisión muy individual en la que el paciente y el médico deben tener en cuenta los riesgos y beneficios inherentes del tratamiento junto con el historial médico de cada mujer. Actualmente, se recomienda que, si se usa la terapia hormonal, se debe usar con la menor dosis efectiva durante el menor tiempo posible. Actualmente se recomienda que se use la terapia hormonal si el balance de riesgos y beneficios es favorable para la mujer individual.
Anticonceptivos orales y tratamientos vaginales para la menopausia
Píldoras anticonceptivas orales
Las píldoras anticonceptivas orales son otra forma de terapia hormonal que a menudo se receta a las mujeres en la perimenopausia para tratar el sangrado vaginal irregular.
Antes del tratamiento, un médico debe excluir otras causas de hemorragia vaginal errática. Las mujeres en la transición a la menopausia tienden a tener un considerable sangrado intercurrente cuando reciben terapia con estrógenos. Por lo tanto, los anticonceptivos orales a menudo se administran a mujeres en la transición de la menopausia para regular los períodos menstruales, aliviar los bochornos y brindar anticoncepción. La lista de contraindicaciones para los anticonceptivos orales en mujeres que atraviesan la transición a la menopausia es la misma que para las mujeres premenopáusicas.
Tratamientos locales (vaginales) de hormonas y no hormonales
También hay tratamientos hormonales locales (es decir, aplicados directamente a la vagina) para los síntomas de la deficiencia de estrógenos vaginales. Los tratamientos locales incluyen el anillo de estrógeno vaginal (Estring), la crema de estrógeno vaginal o las tabletas de estrógeno vaginal. Los tratamientos de estrógenos locales y orales a veces se combinan para este propósito.
Los agentes hidratantes vaginales tales como cremas o lociones (por ejemplo, Hidratante Vaginal K-Y Silk-E o Hidratante Vaginal KY Liquibeads) así como el uso de lubricantes durante el coito son opciones no hormonales para controlar la incomodidad de la sequedad vaginal.
Aplicar Betadine por vía tópica en el área vaginal externa, y sumergirse en un baño de asiento o sumergirse en una bañera de agua tibia puede ser útil para aliviar los síntomas de ardor y dolor vaginal después del coito.
Antidepresivos y otros medicamentos para la menopausia
Medicamentos antidepresivos: la clase de medicamentos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y medicamentos relacionados han demostrado ser efectivos para controlar los síntomas de los sofocos en hasta 60% de las mujeres. Específicamente, se ha demostrado que la venlafaxina (Effexor), un medicamento relacionado con los ISRS y los ISRS fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft), paroxetina (Paxil), desvenlafaxina (Pristiq) y citalopram (Celexa) disminuyen la gravedad. de sofocos en algunas mujeres. Sin embargo, los medicamentos antidepresivos pueden estar asociados con efectos secundarios, incluida la disminución de la libido o la disfunción sexual.
Otros medicamentos: se ha demostrado que otros medicamentos recetados alivian los sofocos, aunque su propósito específico no es el tratamiento de los sofocos. Todos estos pueden tener efectos secundarios, y su uso debe ser discutido y supervisado por un médico. Algunos de estos medicamentos que se ha demostrado que ayudan a aliviar los bochornos incluyen el medicamento anticonvulsivo gabapentina (Neurontin) y clonidina (Catapres), un medicamento utilizado para tratar la presión arterial alta.
Remedios caseros: estrógenos vegetales para la menopausia
Estrógenos vegetales (fitoestrógenos, isoflavonas)
Las isoflavonas son compuestos químicos que se encuentran en la soja y otras plantas que son fitoestrógenos o estrógenos derivados de plantas. Tienen una estructura química que es similar a los estrógenos producidos naturalmente por el cuerpo, pero se ha estimado que su efectividad como estrógeno es mucho más baja que los estrógenos verdaderos. Se ha estimado que su potencia de estrógeno es de 1/1000 a 1 / 100.000 de la del estradiol, un estrógeno natural.
Dos tipos de isoflavonas, genisteína y daidzeína, se encuentran en la soja, los garbanzos y las lentejas, y se consideran los estrógenos más potentes de los fitoestrógenos.
Los estudios han demostrado que estos compuestos pueden ayudar a aliviar los sofocos y otros síntomas de la menopausia. En particular, las mujeres que han tenido cáncer de seno y que no desean tomar terapia hormonal (TH) con estrógenos a veces usan productos de soya para aliviar los síntomas de la menopausia.
También hay una percepción entre muchas mujeres de que los estrógenos de las plantas son "naturales" y, por lo tanto, más seguros que la TH, pero esto nunca se ha demostrado científicamente. Se necesita más investigación para caracterizar completamente la seguridad y los riesgos potenciales de los fitoestrógenos.
Remedios caseros: vitamina E, cohosh negro y hierbas para la menopausia
Vitamina E
Algunas mujeres informan que los suplementos de vitamina E pueden aliviar los bochornos leves, pero faltan estudios científicos que demuestren la efectividad de la vitamina E para aliviar los síntomas de la menopausia. Tomar una dosis mayor a 400 unidades internacionales (UI) de vitamina E puede no ser seguro, ya que algunos estudios han sugerido que dosis mayores pueden estar asociadas con el riesgo de enfermedad cardiovascular.
Cohosh negro
El cohosh negro es una preparación a base de hierbas que ha sido popular en Europa para el alivio de los sofocos. Esta hierba se ha vuelto cada vez más popular en los EE. UU. Y la Sociedad Norteamericana de Menopausia apoya el uso a corto plazo de cohosh negro para tratar los síntomas de la menopausia, por un período de hasta seis meses, debido a su incidencia relativamente baja efectos cuando se usa a corto plazo. Sin embargo, todavía se han realizado muy pocos estudios científicos para establecer los beneficios y la seguridad de este producto. Se están llevando a cabo investigaciones para determinar aún más la efectividad y la seguridad del cohosh negro.
Un gran estudio conocido como Alternativas herbarias para la prueba de la menopausia (HALT) evaluó la efectividad de diferentes hierbas o ingredientes alternativos versus la terapia con estrógenos o placebo para el alivio de los síntomas de la menopausia. Después de un año de terapia, no hubo una reducción significativa en la frecuencia o severidad de los sofocos en las mujeres que recibieron cualquiera de las preparaciones de hierbas (incluido un grupo que recibió cohosh negro) en comparación con el placebo en cualquiera de los tiempos de seguimiento (3 , 6 y 12 meses).
Otras terapias alternativas para los síntomas de la menopausia
Hay muchos suplementos y sustancias que se han promocionado como tratamientos "naturales" para los síntomas de la menopausia, como el regaliz, el dong quai, el chasteberry y el ñame silvestre. Los estudios científicos no han demostrado la seguridad o efectividad de estos productos.
Lubricantes vaginales para los síntomas de la menopausia
En las mujeres para quienes los estrógenos orales o vaginales se consideran inapropiados, como los sobrevivientes de cáncer de mama, o las mujeres que no desean tomar estrógenos orales o vaginales, existen variedades de lubricantes vaginales de venta libre. Sin embargo, probablemente no sean tan efectivos para aliviar los síntomas vaginales como la sustitución de la deficiencia de estrógenos por estrógenos orales o locales.
Factores de estilo de vida en el control de los síntomas y complicaciones de la menopausia
Muchos de los síntomas de la menopausia y las complicaciones médicas que pueden desarrollarse en mujeres posmenopáusicas se pueden reducir o incluso evitar tomando medidas para llevar un estilo de vida saludable.
El ejercicio regular puede ayudar a proteger contra las enfermedades cardiovasculares y la osteoporosis. El ejercicio también tiene beneficios comprobados para la salud mental.¿Qué especialidades de los médicos tratan los síntomas de la menopausia?
Nutrición apropiada
Deja de fumar
Los síntomas de la menopausia a menudo son tratados por el ginecólogo de una mujer. Los proveedores de atención primaria, incluidos los especialistas en medicina familiar y los internistas, también pueden tratar los síntomas de la menopausia.
¿Cuáles son las complicaciones y los efectos de la menopausia en las afecciones médicas crónicas?
Osteoporosis
La osteoporosis es el deterioro de la cantidad y calidad del hueso que causa un mayor riesgo de fractura. La densidad del hueso (densidad mineral ósea) normalmente comienza a disminuir en las mujeres durante la cuarta década de la vida. Sin embargo, esa disminución normal de la densidad ósea se acelera durante la transición a la menopausia. En consecuencia, tanto la edad como los cambios hormonales debidos a la transición a la menopausia actúan juntos para causar osteoporosis.
El proceso que conduce a la osteoporosis puede operar silenciosamente durante décadas. Las mujeres pueden no ser conscientes de su osteoporosis hasta que sufran una fractura dolorosa. Los síntomas están relacionados con la ubicación y la gravedad de las fracturas.
Tratamiento de la osteoporosis
El objetivo del tratamiento de la osteoporosis es la prevención de las fracturas óseas al ralentizar la pérdida ósea y aumentar la densidad y la resistencia ósea. Aunque la detección temprana y el tratamiento oportuno de la osteoporosis pueden disminuir sustancialmente el riesgo de futuras fracturas, ninguno de los tratamientos disponibles para la osteoporosis es una cura completa para la afección. Por lo tanto, la prevención de la osteoporosis es tan importante como el tratamiento.
Las medidas de prevención y tratamiento de la osteoporosis son:
Cambios en el estilo de vida que incluyen el cese del consumo de cigarrillos, la reducción de la ingesta de alcohol, el ejercicio regular y el consumo de una dieta equilibrada con calcio y vitamina D.Enfermedad cardiovascular
Los suplementos de calcio y vitamina D pueden recomendarse para mujeres que no consumen cantidades suficientes de estos nutrientes.
Los medicamentos que detienen la pérdida ósea y aumentan la fortaleza ósea incluyen alendronato (Fosamax), risedronato (Actonel), ibandronato (Boniva), ácido zoledrónico (Reclast), raloxifeno (Evista), denosumab (Prolia) y calcitonina (Calcimar). Teriparatida (Forteo) es un medicamento que aumenta la formación de hueso.
Antes de la menopausia, las mujeres tienen un menor riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular en comparación con los hombres. Sin embargo, en el momento de la menopausia, aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares en las mujeres. La enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte en hombres y mujeres en los Estados Unidos.
Las tasas de enfermedad coronaria en mujeres posmenopáusicas son de dos a tres veces más altas que en mujeres de la misma edad que no han alcanzado la menopausia. Este aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular puede estar relacionado con la disminución de los niveles de estrógenos, pero a la luz de otros factores (ver sección Tratamiento a continuación), no se recomienda a las mujeres posmenopáusicas que tomen terapia hormonal simplemente como medida preventiva para disminuir su riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular .